Resumo No México, o modelo Consultório Médico Adjacente às Farmácias (DPA) cresceu exponencialmente. Sua proliferação se deve a dois fatores. A primeira é o alto custo das consultas médicas em hospitais privados e a segunda é que os serviços públicos de saúde são insuficientes. Para determinar a importância que este modelo adquiriu, é necessário analisar o padrão de distribuição e funcionamento deste tipo de consultórios e verificar se estão a responder à procura não satisfeita de uma população socioterritorialmente marginalizada da infraestrutura de saúde. Metodologicamente, foi criado um banco de dados com informações atualizadas e georregerenciadas sobre a localização precisa dos DAP em toda a Cidade do México e sua região metropolitana. Foram obtidas informações sobre a localização, condição e tipo de franquia, e a infraestrutura de cada estabelecimento. A análise constatou que o padrão de distribuição de DAP atende a uma necessidade não atendida em áreas com maior demanda por serviços de saúde. Esta situação ocorre particularmente coincide onde se encontra a população mais marginalizada. DPA (DPA exponencialmente fatores insuficientes adquiriu Metodologicamente metropolitana franquia estabelecimento

Abstract The Doctor’s Office Adjacent to Pharmacies (DAP) model has grown exponentially in Mexico. Its proliferation is due to two factors. The first is the high cost of medical consultations in private hospitals, and the second is that public health services are insufficient. To gauge the importance this model has acquired, it is necessary to analyze the pattern of distribution and operation of this type of doctors’ offices and determine whether they are responding to the unmet demand of a population that is socio-territorially marginalized from health infrastructure. A database was created with updated, geo-referenced information on the precise location of DAP throughout Mexico City and its metropolitan area. Information was obtained on the location, condition and type of franchise, and the infrastructure of each establishment. The analysis found that the distribution pattern of DAP satisfies an unmet need in areas with the highest demand for health services. This situation occurs particularly in areas inhabited by the most marginalized population. Doctors Doctor s (DAP factors hospitals insufficient acquired doctors socioterritorially socio territorially updated georeferenced geo referenced area franchise establishment

Abstract The Doctor’s Office Adjacent to Pharmacies (DAP) model has grown exponentially in Mexico. Its proliferation is due to two factors. The first is the high cost of medical consultations in private hospitals, and the second is that public health services are insufficient. To gauge the importance this model has acquired, it is necessary to analyze the pattern of distribution and operation of this type of doctors’ offices and determine whether they are responding to the unmet demand of a population that is socio-territorially marginalized from health infrastructure. A database was created with updated, geo-referenced information on the precise location of DAP throughout Mexico City and its metropolitan area. Information was obtained on the location, condition and type of franchise, and the infrastructure of each establishment. The analysis found that the distribution pattern of DAP satisfies an unmet need in areas with the highest demand for health services. This situation occurs particularly in areas inhabited by the most marginalized population.

Resumo No México, o modelo Consultório Médico Adjacente às Farmácias (DPA) cresceu exponencialmente. Sua proliferação se deve a dois fatores. A primeira é o alto custo das consultas médicas em hospitais privados e a segunda é que os serviços públicos de saúde são insuficientes. Para determinar a importância que este modelo adquiriu, é necessário analisar o padrão de distribuição e funcionamento deste tipo de consultórios e verificar se estão a responder à procura não satisfeita de uma população socioterritorialmente marginalizada da infraestrutura de saúde. Metodologicamente, foi criado um banco de dados com informações atualizadas e georregerenciadas sobre a localização precisa dos DAP em toda a Cidade do México e sua região metropolitana. Foram obtidas informações sobre a localização, condição e tipo de franquia, e a infraestrutura de cada estabelecimento. A análise constatou que o padrão de distribuição de DAP atende a uma necessidade não atendida em áreas com maior demanda por serviços de saúde. Esta situação ocorre particularmente coincide onde se encontra a população mais marginalizada.

Abstract: The aim of this study is to analyse the suburbanization of poverty in the Metropolitan Zone of Mexico City, this is a topic scarcely treated in the urban development literature on Latin American metropolis. Specifically the distribution of poor population by metropolitan rings is analysed, in order to identify the main concentrations of population with high and very high marginalization degrees; and these results are related to the access to two main public services, health and piped water inside dwellings. Trends are analysed with a comparison of census data for the years 2000 and 2010 at metropolitan level, confirming a concentration process of poor groups either in the suburban or the peripheral zones. One of the main findings is that interior and external suburban zones present the bigger concentrations of the population with the highest economic disadvantages with notable lack of access to public services. These results put in evidence the existence of large deteriorated suburban zones.

Resumen: El tema de la suburbanizacion de la pobreza en la Zona Metropolitana de la Ciudad de México es poco analizado en la literatura sobre desarrollo urbano en las metropolis latinoamericanas. Específicamente en este trabajo se analiza la distribución de la población pobre por contornos metropolitanos para identificar las principales concentraciones de población con grados de marginación altos y muy altos y su relación con su acceso a servicios públicos como salud y agua entubada dentro de la vivienda. Para analizar las tendencias se comparan datos censales de 2000 y 2010 a nivel intrametropolitano, encontrándose un proceso de concentración de grupos pobres en las zonas suburbanas y en la periferia urbana. Entre los hallazgos se aprecia que los suburbios interiores y exteriores presentan las concentraciones más grandes de estos grupos en desventaja economica, con marcadas carencias de acceso a servicios públicos. Estos resultados ponen en evidencia la existencia de grandes zonas deterioradas en zonas suburbanas centrales.